Анафилактическая реакция

Анафилактическая реакция (анафилаксия) — опасная для жизни острая аллергическая реакция, возникающая в организме человека в ответ на аллергический агент. Самые частые причины анафилактической реакции: пищевые продукты, яд насекомых — ос или пчел, лекарственные препараты и пр. В некоторых случаях анафилаксия может приводить к наиболее тяжелому ее проявлению — анафилактическому шоку, — острой тяжелой жизнеугрожающей реакции с развитием остановки дыхания, кровообращения и летального исхода. Наиболее частые симптомы анафилаксии: крапивница (зудящие волдыри), зуд кожи, отек губ и/или языка, першение/боль в горле, осиплость голоса, затруднение дыхания, свистящие хрипы, тошнота, рвота, боль в животе, судороги, падение артериального давления, головокружение, внезапная сонливость, потеря/нарушение сознания. Для развития такой реакции достаточно нескольких минут после воздействия аллергена, поэтому необходимо немедленно оказать помощь пострадавшему

Оказание помощи при анафилаксии • Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • По возможности изолируйте ребенка от аллергена. • Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112 и сообщите о возможной анафилаксии. • Если ребенок находится в стабильном состоянии, целесообразно обеспечить удобное для него положение (для младшего возраста, например, на руках у взрослого) с целью уменьшения беспокойства во время оценки состояния. • При ухудшении состояния необходимо уложить ребенка на спину с приподнятыми ногами — до тех пор, пока сохраняется дыхание. • В случае если ребенок потерял сознание, но дышит, следует придать ему устойчивое боковое положение, в котором он может беспрепятственно дышать даже в бессознательном состоянии или в случае тошноты/рвоты (см. листовку «Потеря сознания»). • Контролируйте состояние ребенка, если дыхание отсутствует — приступайте к выполнению сердечно-легочной реанимации (см. листовку «Остановка дыхания и кровообращения»). • Прибывшие медицинские работники введут пострадавшему эпинефрин (раствор адреналина) — препарат выбора при анафилаксии. • При наличии у пострадавшего анафилактической реакции в прошлом необходимо обратиться к врачу за рекомендациями по алгоритму действий для предотвращения и купирования подобных состояний.

ЗАПРЕЩЕНО поднимать пострадавшего или переводить его в положение сидя, поскольку это может привести к летальному исходу в течение нескольких секунд.

Инородное тело в дыхательных путях

Оказание первой помощи детям старше 1 года

 • Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает.

• Встаньте позади пострадавшего, наклоните его вперед (маленьких детей можно положить к себе на колени в положение лицом вниз), основанием ладони нанесите до 5 резких ударов между лопатками.

 • Если инородное тело удалить не получилось, используйте прием Геймлиха: встаньте позади пострадавшего, обхватите его руками, поместите кулак своей руки чуть выше его пупка, обхватите кулак второй рукой и произведите резкий толчок в направлении внутрь и вверх. При необходимости повторите прием 5 раз. Прием Геймлиха

• При нормализации дыхания уложите ребенка в устойчивое боковое положение, продолжайте контролировать его состояние и вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112.

• Если инородное тело не было удалено, продолжайте чередовать 5 хлопков по спине и 5 выполнений приема Геймлиха до тех пор, пока инородное тело не будет удалено или ребенок не потеряет сознание. Делайте это одновременно с вызовом скорой медицинской помощи (по возможности попросите других позвонить по телефону 103 или 112).

• В случае потери ребенком сознания начинайте проводить сердечно-легочную реанимацию (см. листовку «Остановка дыхания и кровообращения») до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала

ЗАПРЕЩЕНО

• Пытаться самостоятельно достать инородное тело в дыхательных путях пальцами вслепую или удалять щипцами/пинцетом инородные тела в носу / слуховом проходе — так вы можете поранить ребенка или протолкнуть инородное тело глубже. Необходимо срочно обратиться к врачу-оториноларингологу!

 • Просить ребенка делать усиленные дыхательные движения носом (вдохи/выдохи) — так инородное тело может продвинуться еще глубже по дыхательным путям.

Наружное кровотечение

Кровотечение представляет опасность для жизни из-за возможной кровопотери и инфицирования раны. Обильная кровопотеря — риск развития шока, что может привести к смерти пострадавшего. Наружное кровотечение — когда кровь изливается во внешнюю среду непосредственно из раны или через естественные отверстия тела, что можно оценить визуально. Внутреннее кровотечение — когда кровь скапливается в полостях тела, не сообщающихся с окружающей средой (в брюшной полости, в суставах и т.д.).

Методы остановки кровотечений

• Прямое давление: рана закрывается салфетками / бинтом / подручной тканью, после чего на область раны осуществляется давление рукой с силой, достаточной для остановки кровотечения. • Давящая повязка: на рану накладывается материал (рулон с бинтом / сложенные в несколько раз салфетки), сверху перевязывается бинтом. Повязка должна накладываться с усилием.

• Наложение жгута.

Правила наложения жгута

• Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении (ярко-красная пульсирующая струя крови, которая вытекает очень быстро, даже может бить фонтаном, в зависимости от диаметра повержденного сосуда) на 5–7 см выше раны, предварительно положив под жгут мягкую подкладку, например одежду пострадавшего (не накладывать жгут на кожу!). • Растягивая жгут, охватите конечность. При затягивании первого витка жгута кровотечение должно прекратиться. • Обязательно поместите под жгут записку с указанием даты и точного времени наложения жгута. • Жгут нельзя закрывать одеждой, повязкой или шиной в связи с угрозой забыть о его наложении. • При отсутствии стандартного жгута используйте жгут-закрутку из подсобного материала (ткань, косынка и т.д.). После наложения завязать концы узлом, а в образовавшуюся петлю под узел вставить палку и, вращая ее, затянуть закрутку до остановки кровотечения.

Наружное кровотечение

Оказание первой помощи при наружном кровотечении

 • Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • Полностью осмотрите пострадавшего для выявления кровотечения. При обнаружении остановите кровотечение прямым давлением на рану. • Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. • Наложите давящую повязку. • При отсутствии признаков жизни начинайте сердечно-легочную реанимацию (см. листовку «Остановка дыхания и кровообращения») и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала. • При отсутствии сознания с сохраненным дыханием уложите пострадавшего в устойчивое боковое положение (см. листовку «Потеря сознания»). • При повреждении крупной артерии (плечевой, бедренной) нужно произвести прямое давление на рану с достаточным усилием, чтобы остановить или уменьшить кровотечение.

Оказание первой помощи при носовом кровотечении

• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • В положении пострадавшего сидя слегка наклоните ему голову вперед, сожмите крылья носа на 10– 15 мин. Дыхание продолжается через рот. • Вы также можете приложить к переносице холодный компресс или пакет со льдом. • Скажите пострадавшему, что он должен сплевывать кровь (не глотать ее, так как может возникнуть рвота при попадании крови в желудок). • Если кровотечение не останавливается в течение 15–20 мин, вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. • Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение (см. листовку «Потеря сознания»), контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь. ЗАПРЕЩЕНО запрокидывать голову человеку с носовым кровотечением!

Остановка дыхания и кровообращения. Проведение сердечно-легочной реанимации

У детей и подростков чаще всего причиной остановки кровообращения являются нарушения дыхания, тяжелая травма и др. В ситуации, когда человек не реагирует на окружающий мир, важно определить у него наличие или отсутствие признаков жизни (сознание, дыхание, пульс). Пострадавший жив, если: • есть сознание: ребенок реагирует на обращенные вопросы, как-то отвечает на тактильный контакт; • есть дыхание: заметны характерные движения грудной клетки, живота, дыхание ощущается при сближении с ребенком; • есть кровообращение: наличие пульса на магистральных артериях (если нет опыта оценки пульса, то для начала сердечно-легочной реанимации достаточно отсутствия сознания и дыхания).

Реанимация — это совокупность мер по оживлению организма, находящегося в состоянии клинической смерти, восстановлению резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций. Задачей реанимационных мероприятий является восстановление дыхания и кровообращения.

Проведение сердечно-легочной реанимации

• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • Оцените признаки жизни (сознание, дыхание и пульс). • Проверьте наличие сознания — спросите у пострадавшего (по возможности) о самочувствии, его имя. Если человек в сознании — постарайтесь выяснить, что произошло. • При отсутствии сознания восстановите проходимость дыхательных путей — запрокиньте голову пострадавшего назад, выдвиньте нижнюю челюсть вперед, придерживая лоб одной рукой и поднимая подбородок другой. После — проверьте наличие дыхания в течение 10 сек. • Оцените пульсацию на магистральных артериях (на сонной или бедренной). • Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. • При отсутствии сознания с сохраненным дыханием уложите пострадавшего в устойчивое боковое положение (см. листовку «Потеря сознания»). • При отсутствии признаков жизни начинайте сердечно-легочную реанимацию и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала.

Остановка дыхания и кровообращения. Проведение сердечно-легочной реанимации

Для проведения сердечно-легочной реанимации положите пострадавшего на жесткую ровную поверхность (пол). Если вы проводите сердечно-легочную реанимацию в одиночку, то выполняйте надавливания на грудную клетку и выдохи через рот в соотношении 30 : 2, т.е. сначала выполняете 30 надавливаний, после чего делаете 2 выдоха через рот. Эффективнее работать вдвоем (первый надавливает, а второй дышит) и меняться местами каждые 2 мин, только очень быстро (не более 5 сек на подмену).

Техника восстановления кровообращения

• Надавливайте на грудную клетку строго вертикально, по линии, соединяющей грудину с позвоночником, используя вес верхней половины своего тела. • Надавливайте двумя руками: основание одной ладони положите на середину грудной клетки между сосками, а вторую ладонь — сверху первой (у детей младше 10 лет надавливайте одной рукой). • Частота надавливаний: 100–120 в минуту. • Грудная клетка должна восстанавливать исходную форму после каждого нажатия. • Отсчитывайте надавливания вслух.

Техника восстановления дыхания

• Откройте дыхательные пути пострадавшего: поднимите его подбородок кверху одной рукой и запрокиньте назад его голову. • Зажмите его нос, сами сделайте обычный вдох, широко откройте рот и обхватите им рот пострадавшего. • Сделайте 2 выдоха через рот (продолжительность 1 сек), делая паузу между ними для пассивного выдоха пострадавшего. • При появлении признаков жизни оцените дыхание и при его наличии придайте пострадавшему устойчивое боковое положение. • Если вы не можете проводить искусственное дыхание по каким-либо соображениям, выполняйте только надавливания на грудную клетку.

Перегревание и ожоги

Оказание первой помощи при тепловом (солнечном) ударе

• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • Оцените признаки жизни (сознание, дыхание и пульс). • При наличии признаков жизни обеспечьте пребывание пострадавшего в прохладном, хорошо вентилируемом месте. • Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. • При отсутствии признаков жизни начинайте сердечно-легочную реанимацию (см. листовку «Остановка дыхания и кровообращения») и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала. • При отсутствии сознания с сохраненным дыханием уложите пострадавшего в устойчивое боковое положение (см. листовку «Потеря сознания»). • Постоянно контролируйте дыхание до прибытия медиков. • Используя салфетки, полотенца, любую ткань, смоченную в холодной воде, охладите голову, шею и бедра пострадавшего. • При развитии судорожного синдрома аккуратно уложите ребенка в устойчивое боковое положение (см. листовку «Потеря сознания»). • Когда он придет в себя, напоите его прохладной водой.

Оказание первой помощи при термических ожогах

 • Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • При необходимости осторожно выведите/вынесите пострадавшего с места происшествия. • Немедленно охладите ожоговую поверхность (проточной прохладной водой в течение 20 мин либо приложите холод поверх чистой нетугой повязки). • Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. • Обеспечьте обильное питье пострадавшему. ЗАПРЕЩЕНО вскрывать пузыри, наносить на пораженные участки мази (жиры и пр.), удалять из раны посторонние предметы и прилипшую одежду из-за риска инфицирования.

Оказание первой помощи при ожогах глаз

• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • Тщательно и обильно промойте глаза чистой водой от внутреннего угла глаза к наружному (не менее 10–15 мин). • Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. • На оба глаза (даже если поврежден только один) наложите сухую чистую повязку. • Не допускайте передвижений пострадавшего без сопровождающего.

Отравление

Оказание первой помощи при попадании токсического вещества через рот

• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • По возможности прекратите поступление токсического вещества в организм ребенка. • Оцените у пострадавшего признаки жизни (сознание, дыхание, пульс). • Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. • При отсутствии признаков жизни начинайте проведение сердечно-легочной реанимации (см. листовку «Остановка кровообращения и дыхания») и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала. • Необходимо опросить пострадавшего и/или окружающих и попытаться узнать, какой вид отравляющего вещества был принят, в каком количестве и как давно. Выяснение этих вопросов может облегчить оказание первой помощи, диагностику и интенсивную терапию отравления квалифицированными специалистами в дальнейшем. Если токсическое вещество неизвестно, необходимо собрать небольшое количество рвотных масс для последующей медицинской экспертизы. • Сохраните и отдайте остатки токсического вещества медицинскому работнику. • Осторожно удалите видимые остатки токсического вещества из полости рта, прополощите рот водой (воду после полоскания необходимо выплюнуть). • Согласно действующему Порядку оказания первой помощи, при отравлении через рот рекомендуется промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты. Для этого ребенку можно дать выпить большое количество воды комнатной температуры (в зависимости от возраста — 1–5 стаканов) и надавить двумя пальцами на корень языка. Однако рвоту не рекомендуется вызывать самостоятельно, если причина отравления — средства бытовой химии (кислота, щелочь и др.), если ребенок находится без сознания, при наличии судорог! Не давайте пострадавшему молоко, газированные напитки или другие «народные средства». Также не следует давать лекарственные препараты (например, сорбенты) без рекомендации врача. При отравлении кислотой или щелочью необходимо дать ребенку небольшое количество воды для разбавления проглоченного вещества. • Укройте ребенка пледом, теплой одеждой. • До прибытия скорой медицинской помощи необходимо контролировать состояние пострадавшего. ЗАПРЕЩЕНО при отравлении щелочью или кислотой промывать полость желудка пострадавшего или искусственно провоцировать у него рвоту! Это может стать причиной повторного химического поражения слизистой оболочки пищевода и полости рта, спровоцировать внутреннее кровотечение.

Оказание первой помощи при попадании токсического вещества через дыхательные пути

 • Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • Проветрите помещение, откройте двери и окна, при возможности изолируйте пострадавшего от воздействия газа или паров, для этого его необходимо вынести (вывести) на свежий воздух. • Оцените у пострадавшего признаки жизни (сознание, дыхание, пульс). • Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. • При отсутствии сознания с сохраненным дыханием уложите пострадавшего в устойчивое боковое положение (см. листовку «Потеря сознания»). • При отсутствии признаков жизни начинайте сердечно-легочную реанимацию (см. листовку «Остановка дыхания и кровообращения») и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала. ЗАПРЕЩЕНО открытие окон в случае пожара!

Переохлаждение и отморожение

Оказание первой помощи при общем переохлаждении

• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • Оцените признаки жизни (сознание, дыхание и пульс). • При наличии признаков жизни разместите пострадавшего в теплом помещении. • Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. • Снимите с пострадавшего влажную одежду, если это необходимо, укройте теплыми пледами, верхней одеждой. • Дайте пострадавшему, если он в сознании, теплое сладкое питье, теплую пищу. • При отсутствии признаков жизни начинайте сердечно-легочную реанимацию (см. листовку «Остановка дыхания и кровообращения») и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала. • При отсутствии сознания с сохраненным дыханием уложите пострадавшего в устойчивое боковое положение (см. листовку «Потеря сознания»). • Постоянно контролируйте дыхание до прибытия медиков.

Оказание первой помощи при отморожениях

• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • Разместите пострадавшего в теплом помещении. • Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. • Следует поменять одежду пострадавшего на теплую и сухую, укутать его подручными средствами (например, одеялом, одеждой). В помещении можно осуществить согревание в виде теплых воздушных ванн (направить на пострадавшего поток теплого воздуха). • При наличии спасательного изотермического покрывала необходимо укутать им пострадавшего серебристой стороной внутрь, оставив свободным лицо. • Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию зоны отморожения. При отморожении ограниченных участков тела (нос, уши) согревание можно осуществлять с помощью тепла рук человека, оказывающего помощь, грелок. • Пораженные участки нельзя активно согревать (опускать в горячую воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо. Необходимо наложить объемную теплоизолирующую повязку (с помощью подручных средств), так как согревание должно происходить изнутри с одновременным восстановлением кровообращения. • Постарайтесь избегать нагрузки на отмороженную часть тела. • Дайте пострадавшему, если он в сознании, теплое сладкое питье, теплую пищу.

Потеря сознания

Оказание первой помощи

• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • Уложите пострадавшего в устойчивое боковое положение (см. рисунок), снимите обувь, расстегните сдавливающие части одежды (воротник, пояс и пр.), обеспечьте доступ свежего воздуха. • Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. Наблюдайте за состоянием пострадавшего до прибытия медиков, регулярно оценивая наличие у него дыхания. • Если пострадавший пришел в себя самостоятельно, в любом случае следует обратиться за врачебной помощью для уточнения причин потери сознания. • Если вы не обнаруживаете у пострадавшего в бессознательном состоянии дыхания, начинайте сердечно-легочную реанимацию (см. листовку «Остановка дыхания и кровообращения») и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала.

Устойчивое боковое положение

Дальнюю руку пострадавшего приложить тыльной стороной ладони к противоположной щеке, придерживая ее своей рукой. После этого согнуть дальнюю от себя ногу пострадавшего в колене, поставить ее опорой на стопу, надавить на колено этой ноги на себя (в указанном на рисунке направлении) и повернуть пострадавшего. После поворота пострадавшего на бок слегка запрокинуть его голову для открытия дыхательных путей и подтянуть ногу, лежащую сверху, ближе к животу. В результате описанных действий пострадавший будет находиться в устойчивом боковом положении и беспрепятственно дышать даже в бессознательном состоянии (или в случае тошноты или рвоты).

Судороги

Оказание первой помощи

• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • Сохраняйте спокойствие и по возможности засеките время начала и конца судорог. • Аккуратно уложите пострадавшего на землю или на пол в устойчивое боковое положение, чтобы избежать удушья в случае тошноты/рвоты (см. листовку «Потеря сознания»). Уберите все лежащие вокруг предметы во избежание травматизации. • Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. • Контролируйте состояние пострадавшего до прибытия медиков. • Если дыхание отсутствует — приступайте к выполнению сердечно-легочной реанимации (см. листовку «Остановка дыхания и кровообращения»). • При потере сознания по завершении приступа сохраняйте устойчивое боковое положение пострадавшего до восстановления сознания. • После приступа пострадавшему следует обратиться к врачу для дополнительного обследования. ЗАПРЕЩЕНО • фиксировать или сжимать пострадавшего; • класть что-либо ему в рот; • давать жаропонижающее лекарство (при фебрильных судорогах); • охлаждать или согревать пострадавшего.

Травмы

Оказание первой помощи при ЧМТ

• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • Оцените признаки жизни (сознание, дыхание и пульс). • Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. • При отсутствии признаков жизни начинайте сердечно-легочную реанимацию (см. листовку «Остановка дыхания и кровообращения») и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала. • При отсутствии сознания с сохраненным дыханием уложите пострадавшего в устойчивое боковое положение (см. листовку «Потеря сознания»). • При наличии сознания минимизируйте движения головой и шеей в связи с риском повреждения шейного отдела позвоночника. • При наличии кровотечения его следует остановить прямым давлением на рану или наложением давящей повязки (см. листовку «Наружное кровотечение»). • Постоянно контролируйте наличие сознания и дыхания до прибытия медиков.

Оказание первой помощи при травме шеи

• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • Оцените признаки жизни (сознание, дыхание и пульс). • Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. • Перемещение человека в данной ситуации крайне нежелательно! Если транспортировка все же необходима, следует фиксировать шею руками. • Постоянно контролируйте наличие сознания и дыхания до прибытия медиков. • При отсутствии признаков жизни начинайте сердечно-легочную реанимацию (см. листовку «Остановка дыхания и кровообращения») и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала.

Оказание первой помощи при травме грудной клетки

• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • Оцените признаки жизни (сознание, дыхание и пульс). • Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. • Проведите тщательный осмотр поврежденной области. Прижмите ладонь пострадавшего к ране, чтобы закрыть в нее доступ воздуха. Если рана сквозная, закройте входное и выходное раневые отверстия. • При наличии в ране инородного предмета зафиксируйте его валиками из бинта, пластырем или повязкой. Запрещено извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия! • Поместите пострадавшего в положение полусидя. • Постоянно контролируйте наличие сознания и дыхания до прибытия медиков.

Оказание первой помощи при травме живота

• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • Оцените признаки жизни (сознание, дыхание и пульс). • Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. • Пострадавший должен находиться в положении, расслабляющем брюшную стенку, — с валиком под коленями и/или под головой. • При выпадении внутренних органов не перемещайте их в брюшную полость! Уложите вокруг них защитный валик из марлевых бинтов, наложив поверх повязку. Прибинтуйте нетуго повязку к животу. • Не давайте пострадавшему пить и есть! Смачивайте ему губы для утоления жажды. • Не допускайте переохлаждения: укройте ребенка пледом, теплой одеждой. • Пострадавший должен быть как можно скорее доставлен в стационар.

Оказание первой помощи при травмах конечностей

• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • Оцените признаки жизни (сознание, дыхание и пульс). • Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. • При наличии наружного кровотечения следует остановить его прямым давлением на рану или другими доступными способами (см. листовку «Наружное кровотечение»). • Необходимо обеспечить неподвижность (иммобилизацию) конечности с помощью шин или подручных средств (например, ветки, доски), наложенных поверх одежды, для дальнейшей транспортировки пострадавшего

Правила иммобилизации конечности

• Иммобилизацию конечностей следует выполнять с захватом двух или трех соседних суставов для их обездвиживания (выше и ниже места перелома). • В качестве средств для обездвиживания можно использовать шины или плоские узкие предметы — палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др., при этом острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены, обмотаны бинтом. • Шину на всем протяжении (исключая уровень перелома) плотно прикрепите к конечности бинтом, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение. • Накладывать шину при переломах можно поверх одежды и обуви. • Если перелом открытый, не прикладывайте шину к местам, где наружу выступают костные отломки. • Если отсутствуют шины или подручные средства, то поврежденную ногу можно иммобилизовать, плотно прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку — к туловищу. • Пострадавшего нужно защитить от переохлаждения, дать обильное теплое сладкое питье.

Укусы

Оказание первой помощи при укусах змей

• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • Оцените признаки жизни (сознание, дыхание и пульс). • Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. • С пораженной области снимите все украшения, резинки, пояски и пр. — все то, что может вызвать сдавление при нарастании отека укушенной области, одежду и обувь, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека. • Обездвижьте поврежденную часть тела. Руку зафиксируйте в согнутом положении к туловищу, ногу — к другой ноге. • Постоянно контролируйте дыхание и сознание пострадавшего до прибытия медиков. • При отсутствии признаков жизни начинайте сердечно-легочную реанимацию (см. листовку «Остановка дыхания и кровообращения») и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала. • При отсутствии сознания с сохраненным дыханием уложите пострадавшего в устойчивое боковое положение (см. листовку «Потеря сознания»). ЗАПРЕЩЕНО • Накладывать жгут — это способствует резкому нарушению циркуляции крови в конечности и более сильному поражению тканей. • Отсасывать яд — это приводит к повреждению тканей вокруг раны, усугубляет всасывание попавшего в организм яда. • Прижигать рану — это причинит пострадавшему дополнительную боль и не поможет купировать в организме яд, который проникает глубоко в мышечную ткань.

Ужаливания перепончатокрылых насекомых (ос, пчел, шмелей)

Однократные ужаливания насекомых болезненны, но не опасны. Однако ребенка, страдающего аллергией на яд перепончатокрылых, даже один укус такого насекомого может убить за несколько минут. Оказание помощи при ужаливании насекомых • Осмотрите место ужаливания и удостоверьтесь, что в коже не осталось жала (это может быть только после ужаливания пчелы), никогда не тяните за жало! • При наличии жала удалите его: выдавите плоским предметом (ногтем или ручкой ложки, тупой стороной ножа). • Обработайте место ужаливания проточной водой и приложите влажный холодный компресс / лед / холод на 15–20 мин — это уменьшит боль и замедлит всасывание яда. • Незамедлительно вызовите бригаду скорой медицинской помощи: 9 при наличии одновременно трех и более ужаливаний; 9 при ужаливании в язык, губу, гортань, полость рта или в глаз; 9 при развитии анафилактического шока (см. листовку «Анафилактическая реакция»).

Укусы клещей

 Клещи являются возбудителями таких тяжелых заболеваний, как боррелиоз (болезнь Лайма) и клещевой вирусный энцефалит. Более половины регионов России являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту. Самая надежная мера защиты — своевременная вакцинация против клещевого вирусного энцефалита! Неспецифическая профилактика включает использование репеллентов, специальной экипировки и осмотр одежды после прогулки. Оказание помощи при укусе клещей • В случае присасывания клеща насекомое аккуратно зацепляют пинцетом, стараясь не раздавить, или петлей нитки и выкручивают из тела, медленно поворачивая вокруг оси в удобную сторону. • Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. • После удаления клеща необходимо обработать ранку антисептиком. • Если самостоятельное извлечение по какой-либо причине невозможно, срочно обратитесь в медицинское учреждение! • Снятого клеща положите в стеклянную банку с плотной крышкой для последующего исследования в лаборатории.

Укусы животных

Укусы животных могут привести к инфицированию вирусом бешенства, являющегося одним из самых опасных заболеваний с поражением нервной системы и возможным летальным исходом. Вирус бешенства передается со слюной инфицированных животных (собак, кошек, лис, белок и пр.). После укуса в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу для решения вопроса о вакцинации против бешенства! Оказание помощи при укусе животных • Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • Оцените признаки жизни (сознание, дыхание и пульс). • При отсутствии признаков жизни начинайте сердечно-легочную реанимацию (см. листовку «Остановка дыхания и кровообращения») и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала. • При отсутствии сознания с сохраненным дыханием уложите пострадавшего в устойчивое боковое положение (см. листовку «Потеря сознания»). • Остановите кровотечение (см. листовку «Наружное кровотечение»). • Обратитесь за врачебной помощью в травматологический пункт.

Утопление

Оказание первой помощи при утоплении

• Убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничто не угрожает. • При спасении утопающего в водоеме (на воде) обязательны меры собственной безопасности: спасательный круг, надувной жилет или предмет, устойчивый в воде. • Оцените состояние ребенка, проверьте признаки жизни (сознание, дыхание и пульс). • Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите других позвонить по телефону 103 или 112. • Если пострадавший ребенок находится в сознании, то его освобождают от мокрой одежды и одевают в теплую и сухую; желательно при возможности дать горячее питье. • При отсутствии признаков жизни начинайте сердечно-легочную реанимацию (см. листовку «Остановка дыхания и кровообращения») и проводите ее до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала. ЗАПРЕЩЕНО извлекать воду из легких утонувшего ребенка, так как этим вы не «заведете» его сердце, а только потеряете драгоценные минуты!